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索引號:  XXGK-2019-020074 發布機構:  銅川市人民政府辦公室
發布日期:  2019-11-26 17:27 關鍵字:  醫療衛生 市以下 財政事權 責任劃分 實施方案 通知
索引號:  XXGK-2019-020074 發布機構:  銅川市人民政府辦公室
發布日期:  2019-11-26 17:27 文號:  銅政辦發〔2019〕27號 [有效]
關鍵字:  ?醫療衛生 市以下 財政事權 責任劃分 實施方案 通知
銅川市人民政府辦公室
關于印發醫療衛生領域市以下財政事權
和支出責任劃分改革實施方案的通知
【字體:

伯恩利0英超 www.ulhpho.com.cn 各區縣人民政府,市新區管委會,市政府各工作部門、直屬事業單位:
  《銅川市醫療衛生領域市以下財政事權和支出責任劃分改革實施方案》已經市政府同意,現印發給你們,請認真貫徹執行。


 
銅川市人民政府辦公室        
2019年11月22日             

 
銅川市醫療衛生領域市以下財政事權
和支出責任劃分改革實施方案

 
  根據《陜西省人民政府辦公廳關于印發醫療衛生領域省以下財政事權和支出責任劃分改革實施方案的通知》(陜政辦發〔2018〕67號)精神,結合我市實際,制定本方案。
  一、公共衛生方面
 ?。ㄒ唬┗竟參郎?。包括健康教育、預防接種、重點人群健康管理等國家原基本公共衛生服務內容,以及從國家原重大公共衛生服務和計劃生育項目中劃入的婦幼衛生、老年健康服務、醫養結合、衛生應急、孕前檢查等內容。其中,國家原基本公共衛生服務項目內容、資金、使用主體等保持相對獨立和穩定,按照相應的服務規范組織實施;新劃入基本公共衛生服務的項目由市、區縣結合實際自主安排,資金不限于基層醫療衛生機構使用?;竟參郎衲諶莞菥蒙緇岱⒄?、公共衛生服務需要和財政承受能力等因素適時調整。
  基本公共衛生服務為市與區縣共同財政事權,中央基礎標準部分,中央與地方按照8︰2分擔。地方負擔和省級實施項目部分,2019年起,省對市、區縣以2018年補助數為固定基數,補助市、區縣;新增部分,省與市、區縣按照5︰5分擔。市、區縣分擔部分,市與區縣按照5︰5分擔。
 ?。ǘ┰脅鞠低潮=∶夥鴉痙?。為市與區縣共同財政事權,按照人均補助標準,省與市、區縣按照6:4分擔,市、區縣分擔部分,市與區縣按照5:5分擔。
 ?。ㄈ┟夥言し佬越】導觳?。按照屬地管理原則,分別確定為市級財政事權或區縣財政事權,由同級財政承擔支出責任。
 ?。ㄋ模┦杏蛑卮蟠靜》樂偽U鮮孿釗范ㄎ屑恫普氯?。
  二、醫療保障方面
  (一)城鄉居民基本醫療保險補助
  1. 城鄉居民參加基本醫療保險的繳費補助。各級財政按規定對城鄉居民參加基本醫療保險予以繳費補助,為市與區縣共同財政事權。中央基礎標準部分,中央與地方按照8︰2分擔。地方負擔部分,2019年起省對市、區縣以2018年補助數為固定基數,補助市、區縣;新增部分省與市、區縣按照5︰5分擔。市、區縣負擔部分,市與區縣按照5︰5分擔。
  2. 建檔立卡農村貧困人口參加基本醫療保險個人繳費補助。為市與區縣共同財政事權,省、市、區縣財政分別按照每人每年45元、45元、60元予以補助,剩余部分由個人分擔。
  3. 建立補充醫療保障制度。為市與區縣共同財政事權,根據籌資標準,省、市、區縣按照3︰3︰4比例分擔。
  (二)醫療救助。醫療救助主要包括城鄉醫療救助和疾病應急救助。城鄉醫療救助為市與區縣共同財政事權,市級根據救助需求、工作開展情況、區縣財力狀況及中、省補助等因素對區縣給予補助。疾病應急救助按照隸屬關系確定為市級財政事權或區縣財政事權,由同級財政承擔支出責任。
  三、計劃生育方面
  (一)國家計劃生育項目。包括農村部分計劃生育家庭獎勵扶助、計劃生育家庭特別扶助2個計劃生育扶助保障項目,為市與區縣共同財政事權。中央基礎標準部分,中央與地方按照8:2分擔;地方負擔和省級提高標準部分,2019年起省對市、區縣以2018年補助數為固定基數,補助市、區縣;新增部分省與市、區縣按照5︰5分擔。市、區縣分擔部分,市與區縣按照5︰5分擔。
  (二)其他計劃生育項目。農村計劃生育家庭參加醫療保險財政補貼,為市與區縣共同財政事權,根據全市任務及省級補助等因素,市與區縣按照5︰5分擔;我市開展的免費婚前醫學檢查項目,為市與區縣共同財政事權,根據補助標準及區縣免費婚前醫學檢查人數,市與區縣按照5︰5分擔;失獨家庭一次性補助,按照隸屬關系分別確定為市級財政事權或區縣財政事權,由同級財政承擔支出責任。母親健康工程為市與區縣共同財政事權,市級財政根據任務需求、省級補助、績效考核等因素對區縣予以補助。
  四、能力建設方面
  (一)醫療衛生機構改革和發展建設。按照隸屬關系確定為市級財政事權或區縣財政事權,由同級財政承擔支出責任。市級所屬醫療衛生機構承擔區縣政府委托的公共衛生、緊急救治等任務的,由區縣財政給予合理補助。區縣所屬醫療衛生機構承擔市級財政事權任務的,由市級財政給予合理補助。在深化醫藥衛生體制改革期間,縣級公立醫院取消藥品加成綜合補償為市與區縣共同財政事權,以2011年度縣級公立醫院藥品加成收入為基數,省、市、區縣按照4︰3︰3分擔,其中宜君縣市級負擔部分由省級承擔;村醫基本醫療服務為市與區縣共同財政事權,對實施國家基本藥物制度的村衛生室按照標準配備的村醫每人每年1萬元標準,由省、市、區縣按照5︰3︰2分擔。加大對社會力量辦醫的支持力度,各級財政按照規定落實對社會力量辦醫的補助政策。
  (二)衛生健康能力提升。主要包括衛生健康人才隊伍建設、重點學科發展等。按照承擔職責的相關職能部門隸屬關系分別確定為市級財政事權或區縣財政事權,由同級財政承擔支出責任。
  (三)衛生健康管理事務。主要包括戰略規劃、綜合監管、宣傳引導、健康促進、基本藥物和短缺藥品監測、重大健康危害因素和重大疾病監測、婦幼衛生監測等,按照承擔職責的相關職能部門隸屬關系分別確定為市級財政事權或區縣財政事權,由同級財政承擔支出責任。
  (四)醫療保障能力建設。主要包括戰略規劃、綜合監管、宣傳引導、經辦服務能力提升、信息化建設、人才隊伍建設等,按照承擔職責的相關職能部門及其所屬機構隸屬關系分別確定為市級財政事權或區縣財政事權,由同級財政承擔支出責任。
  (五)中醫藥事業傳承與發展。主要包括中醫藥臨床優勢培育、中醫藥傳承與創新、中醫藥傳統知識?;び臚誥?、中醫藥“治未病”技術規范與推廣、中醫藥產業發展等,按照隸屬關系確定為市級財政事權或區縣財政事權,由同級財政承擔支出責任。
  (六)醫療衛生領域其他未列事項。黨中央、國務院及省委、省政府明確規定比照享受相關區域政策的地區繼續按相關規定執行?;窘ㄉ柚С靄湊展矣泄毓娑ㄖ蔥?。國有和集體企事業單位等舉辦的醫療衛生機構按照現行體制和相關領域改革要求落實經費保障責任。
  確定為市級財政事權且確需委托區縣行使的事項,受委托區縣在委托范圍內,以委托單位名義行使職權,承擔相應的法律責任,并接受委托單位監督。確定為市與區縣共同財政事權的事項中,基本公共衛生服務、計劃生育扶助保障等中央制定國家基礎標準的事項,區縣政府按照規定在確保中、省、市政策全部落實到位的情況下,在標準之上增加保障內容或提高保障標準的,增支部分由區縣財政承擔。對于醫療救助、衛生健康人才隊伍建設、重點學科發展等不易或暫不具備條件統一制定國家基礎標準的事項,全市有統一標準的,按標準執行,無統一標準的,區縣可按照中、省、市原則要求及績效目標,自主制定本區縣標準。區縣政府制定出臺地區標準要充分考慮區域間基本醫療衛生服務的公平性、當地經濟社會發展水平和財政承受能力,確保財政可持續。區縣標準高于中、省基礎及市級標準或出臺涉及重大政策調整等事項的,需事先按程序報市政府研究同意后,上報省政府審批后執行。
  五、保障措施
  (一)加強組織領導。醫療衛生是保障人民健康的重要民生事業,開展醫療衛生領域市以下財政事權和支出責任劃分改革,是貫徹落實黨的十九大精神和中、省決策部署的重要舉措,是市與區縣財政事權和支出責任劃分改革的重要內容。各區縣、各部門要充分認識改革的重要性、必要性,以高度的責任感和改革創新精神,周密安排、精心組織,確保改革順利推進。
  (二)推進相關改革。醫療衛生領域財政事權和支出責任劃分改革與深化醫藥衛生體制改革緊密相連、不可分割,要統籌建立健全城鄉居民基本醫療保險穩定可持續的籌資和報銷比例調整機制,合理確定政府與個人分擔比例,推進公立醫院體制改革,強化區域衛生規劃約束力等,形成良性互動、協同促進的局面。
  (三)落實支出責任。市、區縣財政部門要按照確定的事權,合理安排預算資金,確保支出責任落實,按照“誰使用、誰負責”的原則,全面實施績效管理,不斷提高資金使用效益,保障基本醫療衛生服務的有效提供。
  (四)加快完善制度。市級相關部門要根據本方案和中省有關規定,在全面系統梳理的基礎上,及時修訂完善具體項目管理辦法,并在今后起草相關地方性法規、政府規章時,體現醫療衛生領域市以下財政事權和支出責任劃分有關內容。
  六、實施時間
  本方案自2019年1月1日起實施。

  附件:醫療衛生領域市以下財政事權和支出責任劃分情況表.docx


[網絡編輯:機要科]
[信息審核:機要科]
[信息初審:機要科]
[信息復審:機要科]
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